GLP-1-Agonisten schützen auch das Herz

Vom Diabetesmittel zum Herzschutz

GLP-1-Rezeptor-Agonisten wurden ursprünglich gegen Typ-2-Diabetes entwickelt. Sie helfen bei der Blutzuckerkontrolle und fördern die Gewichtsabnahme. Neuere Studien zeigen zusätzlich einen deutlichen Nutzen für das Herz-Kreislauf-System, womit sich das Einsatzgebiet dieser Wirkstoffklasse über die ursprünglichen Indikationen hinaus erweitert.

Wie GLP-1-Agonisten wirken

GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1) ist ein natürliches Darmhormon. Es veranlasst den Körper, Insulin freizusetzen, und dämpft den Appetit. Die Agonisten ahmen diese Wirkung nach und aktivieren dieselben Rezeptoren.

[BILD: Schematische Darstellung eines GLP-1-Agonisten, der an einen Rezeptor bindet]

Die Aktivierung reduziert Entzündungen und verbessert die Funktion der Blutgefäße. Auch der Blutdruck kann dadurch sinken. Zusammen ergibt das die Wirkung auf die Herzgesundheit.

Was die Studien zeigen

Die kardiovaskulären Effekte sind in großen klinischen Studien belegt. Die SELECT-Studie mit Semaglutid fand eine deutliche Reduktion schwerer Herz-Kreislauf-Ereignisse, dazu zählen Herzinfarkte, Schlaganfälle und kardiovaskulär bedingte Todesfälle. Auch Teilnehmer ohne Diabetes, aber mit Übergewicht oder Adipositas profitierten deutlich.

Andere Wirkstoffe der Klasse wie Liraglutid oder Dulaglutid kamen zu ähnlichen Ergebnissen und senkten das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Datenlage ist inzwischen so klar, dass die Medikamente auch primär zum Herzschutz eingesetzt werden.

Praktische Bedeutung für Patienten

Für die Praxis heißt das, dass Ärzte GLP-1-Agonisten gezielter verordnen können, wenn Stoffwechsel und Herz-Kreislauf-Risiko zusammen behandelt werden sollen.

[BILD: Patientengespräch mit Arzt, der auf Herz-Kreislauf-Gesundheit hinweist]

Bestehende Therapien ersetzen die Medikamente damit nicht, sie ergänzen sie.

Was noch erforscht wird

Offen bleibt, über welche Mechanismen der Herzschutz genau zustande kommt und welche Patientengruppen am stärksten profitieren. Auch die Kombination mit anderen Medikamenten wird untersucht.